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1楼 广州生育保险使用指南

 对生育保险不懂的准妈妈,肯定都认为生宝宝会花费一大笔费用吧。那么在广州,生孩子到底要花多少钱呢?3000?5000?10000?都对。不过有妈妈告诉你在广州生孩子只要自己掏100元,并且还是在三甲医院,你信吗?

  看看上面两位广州妈妈的生产费用,都是在三甲医院生产,顺产居然只需自己支付108元,剖腹产也只需要自付300多元,是不是便宜到爆呢?这就是参加 了生育保险的好处。目前,只要在广州工作,不管户口所在地,都可以由公司统一购买生育保险。生育保险究竟怎样用呢?一起来看看。

  网友:Koya

  生产医院: 广医二院

  分娩方式: 顺产

  住院天数:7天

  总费用:生产费用2405.36元,生育保险后自付108元;宝宝费用682元。

  网友:天山青桐

  生产医院:广州第十二人民医院

  分娩方式:剖宫产

  住院天数:六天

  总费用:生产费用4988.52元,生育保险后自付331.5元(床位费258元,治疗费860元,手术费1580元,西药费1439.44元,中成药费104.58元,检查费:65元,化验费:213元,其他费用:137元,以上所有费用全部由生育保险支付;产科用品费用自理,包括产妇垫巾和暖宫贴等等,计331.5元);宝宝费用880元。

  ●怎样购买生育保险

  由单位统一购买,外地户口也可购买。2009年7月至2010年6月缴费基数是2268元,缴费比例为0.85%。

  ●怎样才能享受生育保险

   参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

  ●生育保险有哪些待遇

  女职工

  1、生育津贴:以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。

  2、生育医疗费:

  (1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

  (2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

  (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

  3、一次性分娩营养补助费:正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。

  4、一次性补贴:在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。

  男职工

  领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。

  ●产检时哪些费用生育保险出

  第一次检查:尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;

  第二次检查:(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;

  第三次检查:(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超;

  第四次检查:(24—28周)产科检查、尿常规;

  第五次检查:(28—30周)产科检查、尿常规;

  第六次检查:(30—32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;

  第七次检查:(32—34周)产科检查、尿常规;

  第八次检查:(34—36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;

  第九次检查:(37周)产科检查、尿常规;

  第十次检查:(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;

  第十一次检查:(39周)产科检查、尿常规、B超;

  第十二次检查:(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。

  注意:广州生育保险规定是16周时才能办理,所以第一次检查很多项目只能自费。三维彩超医院是不报的。一般彩超部分医院可以报,有些医院必需要医生亲笔签名才可以报。



2楼 回复:广州生育保险使用指南

 ●如何选定就医医院

  准备分娩的女职工在怀孕16周后,或准备人流、引产的在手术前到广州市医疗保险服务管理中心领取《生育保险选择定点医院申报表》,也可从“广州市劳动保障信息网”下载表格,然后由参保人在生育保险定点医疗机构中选定就医医院,并由所在单位盖章确认。

  ●办理申请手续时需要带哪些证件

   《广州市职工劳动手册》(原件); 

  《计划生育服务证》(原件); 

  医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)

  ●如何就医

  女职工怀孕后,需办理《广州市职工生育保险就医确认凭证》(下称《凭证》),凭《凭证》到其选定的定点医院产检、分娩、手术,将由定点医院按生育保险规定的医疗项目目录范围记账,记账后由生育保险基金向定点医院按定额支付;不能记账部分由参保人自付。

  ●如何办理异地分娩

  参保人如果不在广州市分娩,可向医保中心申请异地分娩。必须填写《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》,由单位加具意见并盖公章后向医保中心申请。如果参保人需在广州市进行产前检查的须同时办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。至于异地分娩的医疗费报销,参保人必须将本人与新生儿医疗费分开,产妇的医疗费用向市劳动保障局申请报销。符合生育保险规定项目的费用部分,低于定额标准按实际医疗费报销;超定额标准的按定额报销。报销后的款项由所属社保经办机构划入单位账户,再由单位交给本人。

  ●生育保险待遇的领取需要哪些资料

  女职工生育或流产后五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。需要提供以下资料:《广州市职工劳动手册》(原件),《职工生育保险待遇审核表》一式二份,《广州市企业职工生育保险医疗费报销审核表》用人单位先到医保中心领取此表并审核医疗费后,再由社保中心支付待遇。

  特殊情况还需要提供相关凭证:

  1,顺产、难产:《计划生育服务证》(原件);《出生证》(原件):《独生子女父母光荣证》(原件):难产的附带医院诊断证明书(原件);领取二孩指标符合晚育规定的,附单位证明。

  2,婴儿死亡:《计划生育服务证》(原件);《死亡报告书》(原件)。

  3,流产:《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具的证明;医院诊断证明书(注明怀孕周数)。

  4,男配偶假期工资:《出生证》;《独生子女父母光荣证》(原件)。

  温馨提醒:

  医院诊断证明应为区级(或镇级)及以上医院证明方有效。

  怀孕16周前的突然流产、非定点医院的急诊、产假期内的产科并发症、异地分娩的医疗费用等,按有关规定向医保中心申报,经审核确认的费用将直接拨至单位帐户。关闭、破产企业女职工在生育后五个月内申领待遇时除携带上述资料外,还需携带在本市工、农、建行个人结算帐户存折及复印件或银行卡(原件及复印件)及开卡申请表(原件及复印件)、身份证原件。所有复印件都必需用A4纸复印。

3楼 回复:广州生育保险使用指南

谢谢亲的分享!

4楼 回复:广州生育保险使用指南

哪有这么少钱。我朋友在421剖宫产。自己出一千,宝宝费用一千都是需要自理。

5楼 回复:广州生育保险使用指南

这个有用,马上记下

6楼 回复:广州生育保险使用指南

这个很好啊,只是自己生过BB后才看到这样的贴子,顶一下。
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